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中國時報【楊家鑫╱綜合報導】

中國大陸海軍扣留美軍水下無人探測器的事件剛落幕,大陸媒體披露,大陸遼寧號航空母艦編隊近日將展開「跨海區」訓練,中共中央軍委委員、海軍司令員吳勝利坐鎮指導。大陸軍事專家李杰分析稱,南海海域是跨海區訓練的「理想場所」,此舉是對相關國家挑釁的「暗示」。

大陸官媒新華社報導稱,遼寧號航母編隊這幾天攜帶多架殲15戰鬥機和多型直升機展開訓練任務。23日中午,編隊在黃海某海域進行多科目訓練,24日則在東海海空域開展全要素訓練和試驗任務,吳勝利坐鎮遼寧號指導。

報導指出,下一步,遼寧號編隊將按計畫開展跨海區訓練和試驗任務。中共海軍新聞發言人梁陽昨天也表示,遼寧艦編隊24日赴西太平洋海域開展遠海訓練,並強調,這次任務是「根據年度計畫做出的正常安排」。

中共黨媒人民日報旗下的《環球時報》報導稱,在中美水下無人探測器事件逐漸淡化之際,遼寧號展開「跨海區」訓練的概念很明確,這意味著遼寧號將從主戰場黃海、渤海赴東海、南海進行訓練。

報導指出,吳勝利作為中共海軍司令員,跟隨一艘艦艇進行跨海區訓練是「前所未有的」,從某種意義上講,遼寧號實戰化能力達到「相當高的水準」。

報導也引述大陸軍事專家李杰表示,所謂「跨海區」是指遼寧號將赴東海或南海進行試驗,但「這種行動,明眼人能看出,這是要在年底年交之際進行一次大規模的跨海區訓練。南海海域是一個理想場所。」

報導稱,如果預測正確的話,這將是遼寧號繼2013年11月後第二次赴南海展開訓練活動,而2013年的南海訓練被國際輿論解讀為,是大陸軍方當時宣布畫設東海防空識別區的對外威懾。

大陸海軍20日剛歸還水下無人探測器給美國,此時公布跨海區訓練給予外界想像空間。李杰認為,這某種程度是對相關國家挑釁的「一種暗示」。他表示,在大陸扣留美軍水下探測器的事件中,陸方雖展現「友好」態度歸還,但不代表大陸膽怯或示弱。

衛福部健保署公布今年上半年各醫院護病比,中國醫藥大學附設醫院護病比為全台22家醫學中心最高,平均1名護理師要照顧近9人,蟬聯最血汗醫院。其次是台中榮總醫院,醫院龍頭台大醫院高居第三。健保署明年將擴大護病比與給付連動級距,人力愈充足給付愈優。

護病比是每名護理人員照顧多少病人的比例,現行醫學中心評鑑護病比標準為1:9,區域醫院為1:12,地區醫院為1:15;若護病比優於評鑑標準,可獲健保給付加9%到11%。

健保署公布資料顯示,中國附醫今年上半年全日平均護病比最高9.1,最低8.7,其次依序為台中榮總、台大醫院、高雄榮總與萬芳醫院,平均每位護理師照顧逾8名患者,工作吃緊。

一名中國附醫護理人員透露,今年亞大醫院開幕,門診掛號費僅50元吸引大批病患上門,護理人力不足,便調派中國附醫的護理師前往支援。不少護理師原本已要跨科支援,如心臟外科要服務不熟悉的內科或耳鼻喉科,如今還要跨院支援,車程遙遠且科別更繁雜,「甚至有人每天哭著上班」。

而護病比表現最佳則是台北長庚、成大醫院、淡水馬偕、林口長庚、高雄長庚與台北馬偕醫院。值得注意的是,去年處於護病比後段班的奇美醫院,今年大幅改善,上半年有4個月份護病比低於8,獲得最高加成比率,在醫學中心排名進步8個名次。

對此奇美醫院表示,該院護理人員近4年離職率5.3%到6.9%間,穩定性相當高,為平衡護病比今年增聘40人。 護理師公會全國聯合會秘書長曾修儀說,整體看來今年各醫院護病比已比去年改善,希望未來護病比與健保支付標準加成比率的級距拉大,提供醫院誘因增聘人力。

健保署去年增加20億元預算讓護理人員加薪,但不少基層護理人員卻大嘆無感。該署今年中旬調查,去年全台有83%的醫院替護理人員調薪,共發出55.2億元,包含提升基本薪資、發獎金與加班費,和提升大小夜班費、增聘護理人力等。

健保署組長龐一鳴說,健保支付標準已與護病比聯動,明年預計將拉大級距,護病比愈低、加成愈多,藉此鼓勵醫院增聘人力。

醫勞盟理事長儲寧瑋說,護病比納入評鑑後確實讓醫院改善,但仍有問題並非護病比可顯現,如超時加班、有假不敢休、人力精簡到評鑑標準的底限等,根本解決之道是落實分級醫療,減少民眾浮濫就醫,才能紓解醫護人員過勞。

今年上半年全台醫學中心護病比排行

●表現最差5名:

1.中國附醫 2.台中榮總 3.台大醫院 4.高雄榮總 5.萬芳醫院

●表現最情趣跳蛋佳5名:

1.台北長庚 2.成大醫院 3.淡水馬偕 4.林口長庚 5.高雄長庚、台潤滑愛北馬偕

註:排序規則為依最充氣娃娃高加成率11%(護病比小於8)的月數多寡排序,加成月數愈多排名愈佳;月數相同者以今年6月護病比排序。

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